Sterilisatie van de man (vasectomie)

In overleg met uw arts heeft u besloten een sterilisatie (vasectomie) te ondergaan. Deze folder informeert u over de ingreep. Het is goed u te realiseren dat de situatie voor iedereen anders kan zijn.

Let op: Op de dag van de behandeling dient u bij de receptie van het Beatrixziekenhuis € 414,- te betalen, voordat u naar de specialist gaat. Ondergaat u de sterilisatie onder narcose dan bedragen de kosten € 800,-. U kunt contact of met pin betalen. Zonder bewijs van betaling kan de specialist u niet behandelen.

De ingreep

Tijdens de sterilisatie worden de zaadleiders tussen de zaadballen en de prostaat onderbroken. De zaadcellen kunnen het zaadvocht dan niet meer bereiken. U wordt onvruchtbaar.

Er zijn verschillende mogelijkheden om zwangerschap te voorkomen (zoals de anticonceptiepil, het condoom en het spiraaltje). Een sterilisatie is een definitieve vorm. Een sterilisatie is dan ook alleen een goede keuze wanneer u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt. Wie van beide partners zich laat steriliseren is een persoonlijke keuze. Het voordeel van een sterilisatie bij de man is dat het een relatief kleine ingreep is. Deze wordt poliklinisch onder lokale verdoving uitgevoerd. Het is een zeer veilige vorm van anticonceptie, die niet van invloed is op uw seksuele leven.

Belangrijk!

• Om een sterilisatie te ondergaan moet het jongste kind ouder zijn dan drie maanden en de partner mag niet zwanger zijn
• Er is een uiterst kleine kans dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien en u opnieuw vruchtbaar bent. Ook al liet controle van het zaadmonster zien dat geen zaadcellen aanwezig zijn, dan nog is hernieuwde vruchtbaarheid na langere tijd mogelijk.
• Soms is het mogelijk dat in het zaadmonster steeds enkele zaadcellen aanwezig blijven. Na overleg met uw uroloog kan de ingreep opnieuw nodig zijn.
• Sterilisatie is in principe een definitieve ingreep. In een enkel geval kan een sterilisatie wel eens ongedaan gemaakt worden.
• De ingreep heeft geen invloed op het mechanisme en het gevoel bij de zaadlozing. Na sterilisatie worden de zaadcellen, die nog steeds in de zaadballen worden gevormd, door het lichaam afgebroken.
• Aan het sperma is met het blote oog niet te zien of iemand gesteriliseerd is.
• Sterilisatie geeft geen enkele bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (zoals AIDS, gonorroe of syfilis). Om de kans hiertoe te verminderen is het raadzaam een condoom te gebruiken.

• U moet de kwitantie voorschot urologie uitprinten, invullen en ondertekenen. In het Beatrixziekenhuis kunt u bij de receptie de kosten voor deze behandeling betalen. De kwitantie moet u samen met het bewijs van de betaling meebrengen naar uw afspraak;
• het is niet nodig om de huid te ontharen. Indien nodig wordt dit vlak voor de operatie gedaan. Wanneer u zichzelf onthaart, dan dit tot twee dagen voor de operatie niet meer doen;
• u hoeft niet nuchter zijn, tenzij anders is afgesproken;
• eventuele bloedverdunnende medicijnen (zoals Sintrom, Marcoumar, Acetosal) worden in overleg met uw behandelend arts enige dagen van tevoren gestopt.
• Acetosal (Ascal) wordt meestal 7 dagen voor de ingreep gestopt
• neem een strakke onderbroek of zwembroek mee voor na de ingreep;
• zelf autorijden na de ingreep wordt afgeraden. Regelt u daarom vervoer naar huis.

De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving. Na desinfectie van de balzak krijgt u 2 injecties in de huid van de balzak links en rechts. Daarna maakt de arts een kleine snee (1cm) waarbij hij de zaadleiders vrij legt. Van beide zaadleiders wordt een stukje verwijderd. De uiteinden worden dichtgebrand of afgebonden. De hechtingen lossen vanzelf op.Tijdens de ingreep voelt u soms een trekkend gevoel met name in de liezen, omdat de zaadleider door het lieskanaal loopt.

De ingreep duurt ongeveer 20 minuten.

• Op de wondjes worden pleisters geplakt. De volgende dag mag u deze verwijderen. Draag tot 24 uur na de ingreep een strakke onderbroek of zwembroek;
• als de verdoving is uitgewerkt, kan het gebied van de balzak en liezen pijnlijk worden. Hiervoor kunt u een pijnstiller nemen (bijvoorbeeld paracetamol);
• om nabloeding te voorkomen, kunt u het de eerste 48 uur het beste rustig aan doen;
• na 2 dagen mag u weer douchen. Baden mag na 5 dagen;
• de volgende dag kunt u in het algemeen weer aan het werk. De eerste dagen na de operatie moet u zware werkzaamheden vermijden. De eerste 5 dagen mag u niet fietsen, sporten, zwemmen of zwaar tillen. Na enkele dagen is geslachtsgemeenschap weer toegestaan (maar nog niet 'veilig').

Vruchtbaarheid

Na de ingreep bent u niet meteen onvruchtbaar. De eerste maanden na de operatie komen er bij de zaadlozing nog zaadcellen vrij. Daarom moet u in deze periode een voorbehoedmiddel blijven gebruiken. Na tenminste 20 zaadlozingen, die u in ongeveer 3 maanden na de ingreep moet hebben, zijn de zaadcellen meestal verdwenen. Na deze periode wordt het sperma onderzocht om de onvruchtbaarheid vast te stellen. Hiervoor krijgt u een potje mee, dat u met sperma moet inleveren.

Voor meer informatie over dit onderzoek kijkt u bij 'sperma onderzoek na sterillisatie'.

De uitslag van het laboratoriumonderzoek is na ongeveer 3 dagen bekend bij uw arts. U krijgt na de sterilisatie een afspraak om te bellen naar het secretariaat voor de uitslag.

Een geringe blauwverkleuring van de balzak en/of de basis van de penis kan voorkomen. Wat bloed- of vochtverlies uit de wondjes is niet verontrustend. Dit gaat vanzelf over. Zelden treedt een forse nabloeding of wondinfectie op.

Pijn na de ingreep komt wel vaak voor. Dit gaat gepaard met een beurs gevoel in de zaadballen of pijn tijdens het lopen. Meestal duurt dit slechts enkele dagen. Ook kan na de sterilisatie een gevoel van stuwing optreden. Dit kan leiden tot pijn voorafgaand aan de zaadlozing. Deze stuwing is zeldzaam en meestal tijdelijk.

U moet uw behandelend arts waarschuwen als:

• u koorts krijgt (boven 38.5° C);
• er een sterke zwelling van de balzak optreedt;
• het wondje blijft bloeden;
• u veel pijn heeft.

Deze folder informeert u over sterilisatie bij de man. Het is bedoeld als extra informatie naast het gesprek met uw arts. Bijzondere omstandigheden kunnen aanleiding geven tot een andere gang van zaken. Uw arts zal dit aan u laten weten.

Als u vragen heeft over het inleveren van het sperma kunt u contact opnemen met het laboratorium. Van maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur via telefoonnummer (0183) 64 48 00.

Als u nog andere vragen heeft na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Urologie via telefoonnummer (0183) 64 42 65.

Indien u het actuele bedrag van de sterilisatie wilt weten, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Zorgcontrole via 0183 64 45 79.