Wanneer één van de ogen naar de neus, naar buiten, naar boven of naar beneden staat noemen we dit scheelzien, oftewel strabismus. Ook wanneer de ogen niet goed bewegen, kan scheelzien en/of dubbelzien ontstaan. Bij scheelzien dat op latere leeftijd ontstaat, ziet de patiënt soms dubbel of kan hoofdpijn ontstaan. Scheelzien kan ook cosmetisch storend zijn. In alle gevallen is het mogelijk, dat er een operatie nodig is.
De diagnose
Een flinke scheelziensafwijking is duidelijk zichtbaar, maar er zijn ook kleine scheelziensafwijkingen die minder ernstig lijken. Het onderzoek naar scheelzien wordt gedaan door de orthoptist. Zij beoordeelt de oogstand, de oogbewegingen, het twee-ogig zien en de gezichtsscherpte. Na deze onderzoeken krijgt het kind een druppel, die de pupil verwijdt en het vermogen om scherp te stellen (accommoderen) stil legt. Op deze manier kan de orthoptist objectief de brilsterkte meten. Verder wordt de helderheid van het hoornvlies en de lens en de gezondheid van het netvlies beoordeeld door de oogarts en orthoptist. Na dit volledige onderzoek is het pas mogelijk de juiste diagnose en het soort scheelzien vast te stellen. Ook is het dan vaak al duidelijk of er een 'lui oog' is.
De behandeling
Als eerste wordt, zo nodig, een bril voorgeschreven. Bij sommige soorten scheelzien is dit afdoende en zal de oogstand met bril recht of bijna recht zijn. Hierna wordt het 'luie oog' behandeld. Dit gebeurt meestal door middel van het afplakken van het goede oog, zodat het 'luie oog' gedwongen wordt om te kijken en de gezichtsscherpte gaat ontwikkelen. (zie folder het 'luie oog').
Als de behandeling van het 'luie oog' is afgerond of er is geen 'lui oog' dan wordt er in overleg met de ouders of de patiënt bepaald of er een scheelziensoperatie nodig is. Deze operatie kan cosmetisch, maar ook functioneel noodzakelijk zijn.
Doel van de operatie
Het doel van de operatie is per persoon verschillend. In de meeste gevallen is het doel van de operatie een cosmetisch rechte oogstand. Bij patiënten met dubbelzien en/of hoofdpijn is de operatie bedoeld om de klachten te verminderen. Een operatie kan ook tot doel hebben de samenwerking tussen de ogen te behouden.
De behandelend orthoptist bespreekt met u of u aan één of aan beide ogen geopereerd moet worden en aan welke spieren. Dit is afhankelijk van de oogstand, de beweeglijkheid van uw ogen en eventuele eerdere operaties.
